Složeni slučaj umjerenog pijenja. Umjerena konzumacija alkohola ponovo je pod lupom nakon što je odlazeći američki glavni hirurg pozvao na strožija upozorenja na alkoholnim pićima. Da li je umjereno pijenje dobro ili loše? Martin Green ispituje nijanse ove složene debate. U martu 1933. godine milioni Amerikanaca nazdravili su predsjedniku Franklinu D. Roosevelt nakon što je ukinuo prohibiciju. Nacionalni moral je bio na dnu usred Velike depresije, pa je novi predsjednik izjavio: “Mislim da bi ovo bilo dobro vrijeme za pivo.” Složeni slučaj umjerenog pijenja.
Devedeset dvije godine kasnije, prijetnja prohibicije ponovo se nadvija nad nacijom. Jedan od teškaša je američki glavni hirurg, dr. Vivek Murthy. Dr. Murthy odlazi, ali ne prije nego što je oštro kritikovao proizvođače vina. Ranije ovog mjeseca, pozvao je na strožija upozorenja na alkoholnim pićima, slična onima na kutijama cigareta.
Neki ovo mogu smatrati drakonskim korakom, ali dr. Murthy vjeruje da bi ove oznake upozorile osobe koje piju alkohol na rizike od raka. Upozorio je da alkohol doprinosi otprilike 100.000 slučajeva raka i 20.000 smrtnih slučajeva povezanih s njim godišnje u SAD-u. Dr. Murthy je naglasio posebnu vezu između konzumacije alkohola i raka dojke, debelog crijeva i grla, čak i na nivoima koji se prema trenutnim prehrambenim smjernicama smatraju “umjerenim”.
„Mnogi ljudi pretpostavljaju da je konzumiranje alkohola u okviru trenutnih smjernica – jedno piće dnevno za žene, dva za muškarce – bez rizika“, rekao je. „Podaci to ne potvrđuju.“
Kontradiktorne studije o uticaju alkohola na zdravlje
Intervencija dr. Murthy dolazi u napetom trenutku za vinare, destilere, pivare, vlasnike barova i ugostitelje. Američka vlada se priprema ažurirati svoje smjernice o konzumaciji alkohola, a kreatori politika će koristiti dvije uporedne studije kako bi donijeli ”ispravne” odluke.
U decembru su Nacionalne akademije nauka, inženjerstva i medicine (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine-NASEM) objavile sveobuhvatno istraživanje o efektima alkohola. Autori su otkrili da je umjereno pijenje povezano sa manjim brojem smrtnih slučajeva od srčanih i moždanih udara, te sa manjim brojem smrtnih slučajeva općenito, u poređenju sa apstinencijom.
NASEM-ova analiza je potvrdila da je umjereno pijenje alkohola među ženama povezano sa malim porastom broja slučajeva raka dojke, ali je navela da nema dovoljno dokaza koji bi povezali alkohol sa drugim vrstama raka. Dr. Murthy nije spomenuo NASEM-ov pregled kada je tražio da se na vinima, pivima i žestokim alkoholnim pićima postave upozorenja o zdravstvenim rizicima.
Ovog mjeseca, naučni panel koji je angažovalo Ministarstvo zdravlja i socijalnih usluga (Health and Human Services-HHS) objavio je kontradiktornu analizu. Analiza je tvrdila da čak i minimalna konzumacija alkohola povećava rizik od raka. Autori su takođe odbacili ranije tvrdnje o kardiovaskularnim koristima umjerene konzumacije. Koautor dr. Timothy Naimi rekao je: „Ono što su mnogi ljudi možda smatrali ‘umjerenim’ pijenjem zapravo je umjereno rizično.“
Hoće li se na boce vina dodavati zdravstvena upozorenja?
Neki ljubitelji vina mogli bi biti uznemireni mogućnošću da se na boce Napa Cabernet vina stave upozorenja o raku, poput onih na cigaretama. Međutim, prijedlozi dr. Murthy suočavaju se sa značajnim zakonskim preprekama. Samo Kongres može propisati nove zdravstvene upozorenja. Moglo bi biti teško dobiti široko odobrenje za planove tokom ovih polarizovanih vremena, a Kongres trenutno ima mnogo veće probleme na svom tanjiru.
Takođe, ništa ne ukazuje na to da će nova administracija podržati prijedlog. Uostalom, dr. Murthy je već smijenjen. Novi predsjednik ne pije, ali je 2011. godine kupio vinariju u Virginia kojom sada upravlja njegov sin Eric. Takođe vrijedi napomenuti da je nova administracija obećala smanjenje propisa i obima vlade. To baš ne odiše principom dadilje-etatizma.
Odgovor industrije – Složeni slučaj umjerenog pijenja
Nije iznenađujuće da se industrija pića usprotivila prijedlozima dr. Murthy. Koalicija proizvođača piva, vina i žestokih pića, uzgajivača pšenice, ječma i hmelja, ugostitelja i barmena takođe je izrazila prezir prema studiji HSS-a. Grupa je optužila autore za pristranost i sukob interesa. Na primjer, grupa je izjavila da je dr. Naimi dobio podršku za sastanak od organizacije koja promoviše umjerenost.
„Posvećeni smo nauci, a ne pristranosti“, rekla je grupa, koja predstavlja 23 trgovinska tijela, uključujući Wine America i Wine and Spirits Guild of America. „Ovaj izvještaj pojačava našu zabrinutost da prehrambene smjernice za Amerikance. U vezi sa alkoholom neće biti zasnovane na prevladavanju čvrstih naučnih dokaza.“
„Mnogi načini života nose potencijalne rizike, a konzumacija alkohola nije izuzetak. Podstičemo sve odrasle osobe koje se odluče piti da se pridržavaju prehrambenih smjernica i da se konsultuju sa svojim ljekarom.“
Medicinski dokazi: Za i protiv umjerenog pijenja
Nema sumnje da je prekomjerno pijenje štetno. Međutim, odnos između umjerenog pijenja i zdravlja je mnogo složeniji. Zagovornici često navode studije koje povezuju laganu konzumaciju alkohola sa smanjenim rizikom od dijabetesa i određenih kardiovaskularnih događaja, uključujući krvne ugruške. Kritičari kažu da ne postoji sigurni nivo konzumacije alkohola. Takođe su odbacili metodologiju ranijih studija koje su isticale prednosti umjerene konzumacije.
„Ne postoji doza alkohola za koju se smanjuje rizik od raka“, rekao je dr. Ahmed Tawakol, kardiolog u Opštoj bolnici Massachusetts. Drugi, uključujući dr. Katherine Keyes sa Univerziteta Columbia, tvrde da potencijalne štete nadmašuju koristi, čak i pri niskim nivoima konzumacije. Dr. Murthy je priznao da većinu smrtnih slučajeva od raka povezanih sa alkoholom uzrokuju ljudi koji prekoračuju trenutne smjernice. Međutim, naveo je da se rizik od raka dojke, usta i grla može povećati ako uživate u samo jednom piću dnevno.
Dr. Peter Monti sa Univerziteta Brown podržava planove za stroža upozorenja na alkoholnim pićima, ali priznaje da naučni dokazi nisu savršeni. „Nije provedena studija u kojoj bi neki ljudi bili nasumično raspoređeni da piju jedno alkoholno piće dnevno, a drugi da uopšte ne piju alkohol, a da se svi prate tokom vremena“, rekao je. „Takva vrsta studije bi bila vrlo skupa, a neki od zdravstvenih efekata bi se razvijali mjesecima i godinama.“
‘U završnici, randomizovana kontrolisana studija sa ljudima je ono što nam je potrebno kako bismo konačno dokazali uzročnu vezu između konzumiranja alkohola i raka. Ali u međuvremenu, imamo mnogo uvjerljivih dokaza.’
Jesu li neke zemlje uvele zdravstvene upozorenja?
Trenutno je Južna Koreja jedina zemlja koja na etiketama proizvoda navodi zdravstvena upozorenja o raku. Iako proizvođači mogu birati alternativne etikete koje ne spominju rak jetre. Međutim, Irska se priprema za uvođenje etiketa koje ističu “direktnu vezu između alkohola i smrtonosnih karcinoma” 2026. godine.
Stavovi prema konzumaciji alkohola se takođe mijenjaju. Na primjer, novi francuski ministar zdravstva nedavno je postao prvi vodeći političar koji je podržao Suvi januar. Yannick Neuder prkosio je predsjedniku zemlje, pozivajući svoje sunarodnike da “razmisle o svojim navikama pijenja i shvate prednosti pauze”. Napomena. Prosječna odrasla osoba u Francuskoj konzumirala je 120 litara vina godišnje 1960-ih, ali je to sada palo na samo 40 litara, prema Opservatoriju za droge i ovisnost o drogama.
Isti trend se odvija širom svijeta, uključujući i SAD. Konzumacija alkohola u Americi je pala za 2,6% u 2023. godini, prema IWSR-u (International Wine and Spirits Record), a predviđa se da će pasti za dodatnih 1,9% u 2024. godini.
Međutim, dr. Murthy se nada ubrzanju trenda. „Volio bih da imamo magičnu granicu kojom bismo mogli reći ljudima da je sigurno“, rekao je. „Ono što znamo je da je manje bolje kada je u pitanju smanjenje rizika od raka. Ako osoba povremeno pije za posebne događaje ili ako pije piće ili dva sedmično, rizik će vjerovatno biti znatno manji nego ako pijete svaki dan.“
Složeni slučaj umjerenog pijenja – Hoće li alkohol krenuti stopama duvana?
Neki komentatori se nadaju da će alkohol dobiti sličan regulatorni tretman kao i duvan. Na primjer, dr. Monti je uporedio trenutnu debatu sa ranim naporima protiv duvana. Sugerisao je da bi slične kampanje za podizanje javne svijesti i upozorenja na etiketama u završnici mogle smanjiti broj smrtnih slučajeva povezanih sa alkoholom.
Kolega profesor Timothy Rebbeck sa Univerziteta Harvard sugerisao je da su upozorenja samo početak. Napomenuo je da je glavni hirurg prvi put upozorio na opasnosti pušenja 1964. godine, ali da su bile potrebne decenije da se uvedu zabrane reklamiranja, zabrane pušenja na javnim mjestima i kazneni porezi. „Trebalo je vremena da se način razmišljanja ljudi promijeni i isto će biti i sa alkoholom“, rekao je.
Međutim, vrijedi zapamtiti da postoje značajne razlike između pušenja i pijenja. Pušenje je jednostavno loše za zdravlje, čak i u umjerenim količinama. Nasuprot tome, mnoge studije ukazuju da umjereno pijenje nije štetno, pa čak može biti i korisno.
Bit će zanimljivo vidjeti koja od suprotstavljenih studija ima najveći uticaj na američke kreatore politike kada objave nove smjernice.
Složeni slučaj umjerenog pijenja
Studija NASEM-a tvrdi da oni koji su konzumirali umjerene količine alkohola imaju 16% manji rizik od smrtnosti od svih uzroka u odnosu na one koji nikada nisu pili. To je vrlo sveobuhvatan izvještaj od 230 stranica, koji ponovo potvrđuje prednosti umjerenog pijenja. Takođe treba napomenuti da alkohol može igrati vitalnu ulogu u zbližavanju ljudi, a ove jake društvene veze mogu promovisati dugovječnost. Samo pogledajte stogodišnjake koji vole vino u “plavim zonama” poput Sardinia i Icaria.
Aktivisti protiv alkohola, poput dr. Naimi, usprotivili su se kontradiktornim izvještajem. Ali to je sve dio prirodnog toka ove debate koja bjesni već decenijama. Ovo je složeno pitanje koje je podvrgnuto rigoroznom ispitivanju, ali istraživači se još uvijek ne mogu složiti oko toga da li je umjerena konzumacija dobra ili loša. Kenneth Mukamal i Eric B. Rimm pogodili su u sredinu kada su prošle godine na web stranici Harvard Public Health objavili članak pod naslovom: “Je li alkohol dobar ili loš za vas? Da.”
Umjesto jedne, posljednju riječ prepuštamo sestri André – prethodno najstarijoj osobi na svijetu. Osobi koja je umrla 2023. godine u dubokoj starosti od 118 godina. Njena tajna? „Svaki dan popijem malu čašu vina“, rekla je francuska časna sestra novinarima.
UMJERENO PIJENJE.
https://ovinu.info/sta-je-standardno-pice/
https://ovinu.info/prednosti-umjerenog-pijenja-vina/
Martin Green: The complex case of moderate (Složeni slučaj umjerenog pijenja). Izvor: https://www.decanter.com/. Objavljeno: 24.01.2025. Prevod i obrada teksta: Dragutin Mijatović
